腰背腿足疼痛
–ACPN痛症管理系列四
2021年2月19日晚8点， ACPN加拿大注册执业营养师公会，举办了今年第四次痛症管理系列培训。 前面三次培训的内容是 “痛症管理概论” ， “头痛管理 “， “长时间维持同一姿势引起的疼痛“， 这些培训都得到了客户和营养师的积极反馈。
本次培训着重讲解了”腰背腿足，下半身疼痛“ 和比较难判断的” 纤维肌痛“。
ACPN主席Thomas林存默先生出席了本次视频会议，并在学术培训之后，讲解和演示了正在开发中的执业营养师系统中的重要组成部分–产品查询系统。
国际注册营养师公会学术委员会成员，Julia Wong老师主持了本次培训。培训内容概述如下：
根据一篇最新发表于《科学报告》的期刊文章， 麦吉尔大学研究人员发现，慢性疼痛可能重新编程免疫系统中基因的工作方式。 “我们发现，慢性疼痛会改变DNA标记的方式， 不仅涉及大脑，还涉及T细胞. T细胞是一 种对免疫力至关重要的白细胞.”麦吉尔大学医学院教授Moshe Szyf 提到”我们着重探索慢性疼痛对身体其他重要部分，如免疫系统的毁灭性影响 ”
在一项新的研究中，美国犹他大学生物工程助理教授 Robby Bowles和同事们证实，可以利用一种基于 CRISPR / Cas9的表观基因组编辑方法-抑制炎性细胞因子受体（特别是TNFR1和IL1R1）。 相关研究结果于2017年2月28日在线发表在 Tissue Engineering Part A杂志上，由此理论， 改变细胞对炎性环境造成的反应，可以抑止慢性疼痛。Robby Bowles说, “这一方法也可用于治疗很多炎性相关疾病，可能可以用于治疗关节炎，它也可能用于治疗细胞，然后将这些细胞运送到炎性环境中，从而抑制疾病”
一. 本次培训涉及的痛症:
- 足部疼痛
足部过度劳损-长期站立使脚底承受极大的压力， 由于足底筋膜长时间受到 压迫，造成过度劳损而引致发炎； 内部结构异常-由于足部结构异常（扁平足，高弓足或长短腿，足跟肌腱过短等）；足底筋膜拉力不正常引致发炎（骨剌-导致足底筋膜受不断与骨刺摩擦，挤压和刺激，导致发炎引起疼痛。
- 脚踝疼痛
胫前肌痛， 胫后肌痛，疲劳性骨折， 内测踝三角韧带，萝卜腿， 踝关节积水，跟腱炎，高位踝韧带，外踝韧带扭伤，足弓痛，扁平足，足底筋膜炎，跗隧道症，拇指外翻，拇指滑膜炎，爪状指，附生舟状骨，胫后肌腱炎，第五指扭伤，骨折，腓骨肌拉上是造成疼痛的原因。
- 膝关节疼痛
外侧区域包括骼胫束摩擦症候群，外侧副韧带撕裂； 内测髌骨与股骨接触面， 髌骨股骨关节疼痛， 髌骨软骨软化症， 滑囊炎， 关节炎； 膝关节内侧区域， 内测半月板撕裂， 内侧副韧带撕裂， 关节炎， 鹅掌肌肌腱炎， 滑囊炎；髌骨下缘区域， 半月板撕裂，韧带撕裂， 关节炎；髌骨与胫骨粗隆间区域，髌腱炎（跳跃膝），奥骨膝，髌骨股骨关节不稳定。
- 大腿痛
造成的原因是血块，椎管狭窄，股四头肌腱炎， 创伤，脊神经受压， 骼胫束摩擦综合症
- 后背痛
主要原因是脊柱骨关节炎，脊柱椎间盘膨出和破裂， 骨质疏松， 肌肉拉上/扭伤， 椎骨压力骨折， 坐骨神经痛，椎管狭窄
- 腰背痛
三大类腰背疼是：
- 转移性疼痛，由其他身体位置或器官出现问题而引发的反射性痛楚，如胃炎， 胃溃疡，肾结石，带状疱疹，腹主动脉瘤，子宫内膜移位
- 腰椎肌肉问题， 系统性毛病，腰背肌肉，脊椎问题引发的痛楚，如肌肉，软组织扭伤，关节退化，创伤性骨折，椎间盘凸出
- 系统性疾病，细菌感染， 癌症， 免疫系统相关疾病引发的痛楚。
- 坐骨神經痛
是”症状” 而不是病， 腰背痛症结点要找出。 常与脊柱的病变有关： ●椎间盘突出● 骨刺压迫到坐骨神经● 腰椎狭窄● 腰部或臀部肌肉紧绷”梨状肌症候群” ● 椎体滑脱拉扯到神经● 脊椎肿瘤● 糖尿病，这是坐骨神经痛里少数「非压迫性」的原因，而是由神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起
- 筋膜疼痛，筋膜炎
长期姿势不良，神经压迫， 肌腱关节受伤会导致人体表面产生局部激痛点会导致放射状疼痛， 远端疼痛等。 急性发炎时会整片疼痛， 找不到扳机点。 慢性期才找的出扳机点。 肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛 （ 通常由特定肌肉的重复运动引起 （ 深层肌肉疼痛或肌肉疼痛，不会随着休息而消 失，随着时间会变得更糟 ， 触发点（Trigger point ）位于肌肉深处的坚硬 结节（小块状） ， 肌筋膜疼痛综合征通常导致肌肉深层酸痛 ，肌筋膜疼痛意味着肌肉纤维中的结缔神经引发疼痛信号（在不同区域会感到疼痛的原因）
- 肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛， 通常由特定肌肉的重复运动引起 ，深层肌肉疼痛或肌肉疼痛，不会随着休息而消失，随着时间会变得更糟 ， 触发点位于肌肉深处的坚硬结节（小块状） ，肌筋膜疼痛综合征通常导致肌肉深层酸痛 （ 肌筋膜疼痛意味着肌肉纤维中的结缔神经引发疼痛信号（在不同区域会感到疼痛的原因）
肌筋膜疼痛症候群的好发人士时久坐办公桌的上班族，长时间使用电脑的工作者或网咖族，终年辛劳操持家务的妈妈，心理压力大，个性焦虑，情绪抑郁的人。
- 纤维肌痛
主要的症状为慢性广泛疼痛与压痛， 常抱怨身体到处痛，同时按压会引发疼痛，通常不容易查出. 临床常见的共病症，如忧郁症，焦虑症， 睡眠障碍，疲劳无力，头痛，颞颚关节障碍症，麻木刺痛，大肠急躁症，忘东忘西，无法专心等，这些症状会大大降低患者的生活质量.
- 僵直性脊柱炎
是一种慢性全身性炎性疾病 （病因不明） 主要侵犯脊柱 ，尤以骶髂关节病变最为常见 .最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
- 类风湿性关节炎
是一种自身免疫系统疾病， 免疫系统错误地攻击关节滑膜，引致发炎，炎症导致白血球素入侵关节，对骨，软骨，腱以及韧带等造成损害-疼痛肿胀 甚至破坏活动功能-引致变形。
类风湿性关节炎也可以侵害其他器官（眼睛，皮肤，心 脏，肺.. 等），有可能引致心肌梗塞或中风等严重的疾病
二. 运用现代科学检测手段精准地健康管理
现代科学检测手段食品敏感性测试”FST”帮助科学选择食品-降低疾病风险
- 血液检测，了解人体器官是否处于慢性炎症。
- 毛发检测, 可以非常精确地了解人体内的重金属是否超标，体内的微量元素是否平衡以及维生素的状况。
- OmegaScore®：个性化Omega-3 脂肪酸检测，如果OmegaScore®低，增加omega-3脂肪酸的摄入，可以在在4-8周后对OmegaScore®进行重新测试监控.
三. 运用功效营养制剂干预相关痛症
抗氧化剂来保护身体免受自由基损伤
- 对于关节，透明质酸尤其有助于健康润滑和减震
- 消除风湿，疏通经络，缓解肌肉关节和骨骼的疼痛，行气破血，消积止痛，抗炎，增强免疫 芹菜子：可减轻痛风引起的疼痛，减轻风湿病相关的疼痛，减轻与关节炎有关的疼痛
- 酶制剂可为关节健康提供支持
- 内源性大麻素脂肪酸酰胺强大的抗炎和镇痛作用
- 前列腺素是类激素化合物（二十烷酸），具有组织修复和炎症的生物活性，前 PGE2是由环氧合酶COX酶合成-促炎介质而前列腺素1（PG-1）和前列腺素3（PG-3）系列具有抗炎作用。 控制前列腺素平衡是减轻疼痛和炎症的一个主要方面，调节COX和其他控炎症介质产生的酶。
学术培训后， 林存默主席给大家演示了正在开发的功效营养产品的查询系统，这套查询系统会提高营养师专业培训的效率，在未来会成为营养师执业的强大工具，配合专供平台恩及商城（Natural Zenith），帮助营养师为客户精选功效制剂，干预健康症状，提高健康水平。
更过ACPN痛症管理系列培训报道：
长时间维持同一姿势引起疼痛–ACPN举办痛症管理第三次视频培训
