长时间维持同一姿势引起疼痛
–ACPN痛症管理系列三
2021年2月6日晚8点， ACPN加拿大注册执业营养师公会，举办了今年第四次营养师视频培训。 上两次培训 “痛症管理概论” 和 “头痛管理 “ 收到了客户和营养师的积极反馈，效果显著。本次培训针对跟职业和行为模式相关的”长时间维持同一姿势引起的疼痛”，做更深入的探讨。
ACPN主席Thomas林存默先生出席了本次视频讲座，并在学术培训之后再次讲解了营养师的执业规范。
国际注册营养师公会学术委员会成员，Julia Wong老师主持了本次培训。培训内容概述如下：
数据显示，全球慢性疼痛的患病率约38%，头，肩，腰是慢性疼痛的主要部位。手腕是手臂中最脆弱的地方，中间穿过了许多神经，血管，但上面却没有肌肉附着. 只有肌腱 （没有收缩能力）和骨头。
一. 常见重复动作造成的疼痛
俗称”妈妈手”：腱鞘炎的一种，由于手腕拇指侧的支持带出现增厚现象，压迫到下方的肌腱引起发炎肿胀，严重时肌腱的华东首先， 还可能造成沾点。多半有手部反复使用/缺乏适当休息/大拇指施力不当/腕部不当扭转/以及腕部负重过重等情形。 急性期的妈妈手，手腕会肿胀/疼痛和热感等炎症反应。
腕隧道症候群： 主要症状包括在大拇指/食指/中指/无名指靠拇指侧感到疼痛/麻木和刺痛 ，症状通常会逐渐加重，尤其在夜间/可能延伸到手臂/出现握力不足 ，大拇指肌肉”大鱼际肌”可能会逐渐萎缩 ，超过一半的案例双手都会受到影响。
扳机指（弹弓手）： 手部肌腱，腱鞘因长期重复性活动-增加摩擦，减低润滑能力，出现局部的发炎，肿胀，长出小结节. 当手指屈，伸时，便会产生疼痛”咯咯”响声及有被「卡」着的僵硬感觉。扳机指多发生于拇指/中指及无名指。 肌腱会增厚/阻碍肌腱活动-因而令手指动作困难/疼痛，导致指节无法完全伸直/手指硬化/出现弹弓指的情况。
网球肘：有特定的痛点（位于肘关节外侧），但病根却可能于肌腱发炎/韧带撕裂/软骨损伤/与后臂神经夹击。
高尔夫球肘（內上髁肘）：长时间反复性使用前臂及手腕动作者, 都有机会引发高尔夫球肘, 厨师, 电脑及文书工作者, 家庭主妇, 美发师等职业是高发人群。 高尔夫球选手/棒球投手/保龄球选手等也常因运动过度拉扯造成此症.
肩痛：肩部撞击症是引起肩痛的最常见病因 ， 其次为肩袖损伤，冻结肩，肌肉损伤， 滑膜炎， 骨关节炎， 还有一些其他导致肩痛的疾病：如颈椎病， 肺部肿瘤， 胆囊炎.等 。肩峰撞击最大的特色是会产生“疼痛弧“， 也就是当我们的手举至30~60度时会疼痛。但当超过此度数，甚至到达90度以上时疼痛就消失。五十肩是根本举不起来， 肩袖损伤90%是慢性劳损所致 ，肩关节结构退变老化 ，过度使用 ，生活中的急性撕裂伤 。疼痛无力，静止休息时疼痛也发作，夜间疼痛加剧 。活动度基本正常，病情发展才会逐渐出现活动受限（有一般角度的范围并不是每个方向都受限可以被动活动）
肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎（俗称凝肩/五十肩），肩周炎-胸肩关节变得僵硬，肩膊活勋范围严重受限制，不能提高或伸展。 女性发病率略高于男性 ， 得不到有效的治疗可能严重影响肩关节的功能活动 。肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肌筋膜痛症候群 Myofascial Pain Syndrome （MPS）: 为临床上极常见的病症是区域性疼痛。
纤维肌痛是全身多发性的病症: 纤维肌痛主要的症状为慢性广泛疼痛与压痛.
二. 运用现代科学检测手段精准地健康管理
1. 现代科学检测手段食品敏感性测试”FST”帮助科学选择食品-降低疾病风险
2. 血液检测，了解人体器官是否处于慢性炎症。
3. 毛发检测, 可以非常精确地了解人体内的重金属是否超标，体内的微量元素是否平衡以及维生素的状况。
4. OmegaScore®：个性化Omega-3 脂肪酸检测，如果OmegaScore®低，增加omega-3脂肪酸的摄入，可以在在4-8周后对OmegaScore®进行重新测试监控.
三. 运用功效营养制剂干预相关痛症
- 抗氧化剂来保护身体免受自由基损伤
- 对于关节，透明质酸尤其有助于健康润滑和减震
- 精选的印度草药制成的混合物传统上用于减轻疼痛 包括乳香/姜黄
- 消除风湿，疏通经络，缓解肌肉关节和骨骼的疼痛 ，行气破血，消积止痛，抗炎，增强免疫 芹菜子：可减轻痛风引起的疼痛，减轻风湿病相关的疼痛，减轻与关节炎有关的疼痛
- 缓解关节疼痛和肿胀提供槲皮素的额外抗氧化剂支持
- 酶制剂可为关节健康提供支持
- 磷脂酰胆碱/姜黄素 帮助缓解轻度至中度骨关节炎有关的关节痛和肿胀
- Omega-7抗炎作用，降低C-反应蛋白的水平， 对糖尿病/代谢综合征和动脉粥样硬化有帮助，降低LDL增加HDL，降低甘油三酯，降低食欲，控制体重
- 内源性大麻素脂肪酸酰胺强大的抗炎和镇痛作用
学术培训后， 林存默主席又强调了国际注册执业营养师的专供平台恩及商城（Natural Zenith）提供的精选功效制剂， 是注册营养师为客户提供专业健康服务的特殊工具。 ACPN致力于研讨世界各国对营养健康产品的规范和规管， 构建全球化的专业营养师执业服务体系。
更多恩及商城信息：www.naturalzenith.com
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